白内障手术囊外摘除术术前检查及适应症

白内障手术囊外摘除术术前检查？“江西白内障陈一刀”南昌普瑞眼科医院陈伯凡主任指出，囊外摘除术术前要做全身检查。

对于患有心血管疾病的病人应先控制病情后再作手术;有条件时可在术中心电监护，以保证手术的安全。对有糖尿病的病人，应先控制血糖，术前应用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎症病变时应先予治疗。对于同时有眼部疾患者应慎重决定手术时机.方式或次序。例如，有慢性泪囊炎者应先行鼻腔泪囊吻合术或泪囊摘除术，对于有青光眼者可考虑作青光眼.白内障联合手术。

囊外摘除术术前眼部检查应包括视功能(光觉.光定位.色觉).眼的常规裂隙灯检查.眼压测定。对可疑有眼底病变，可作视电生理检查、眼的B超检查、黄斑功能检查等。对于曾做过眼手术者根据需要可做角膜内皮细胞计数测定。

囊外摘除术术前可根据以上检查，大致评价待手术眼的条件，估计术后视功能恢复情况，并为术中可能出现的并发症和危险因素做好准备。

白内障囊外摘除术手术时机没有特别的规定。以往认为白内障成熟后方可手术，但随着手术技术的发展，未成熟白内障亦可手术治疗。对于那些视力要求高的核性白内障病人，视力在0.3或0.5以上也可安排手术。

白内障囊外摘除术的适应证可为：

①单眼或双眼近成熟期白内障;

②后囊下混浊，视力不到0.3;

③晶体脱位及半脱位;

④高度近视的未成熟白内障;

⑤儿童期先天性白内障或外伤性白内障;

⑥眼内炎症控制后的白内障;

⑦影响眼压和眼内结构的外伤性白内障等。