主持人: 网友们晚上好,欢迎大家来到健康直播室。关注自己的健康,关注直播室!
主持人:我们直播室播出已经很长时间了,有网友反映回答时间比较短,一些提出的问题没有及时回答。因此,根据大家的要求,今晚我们用一个半小时回答网友的问题。而今晚的主题就是:你适合做准分子视力矫正手术吗?当眼镜给生活带来不便,当视力影响到升学考试、旅游、开车甚至是恋爱时,很多人就恨不得把眼镜丢掉了。而明星、身边的朋友都纷纷摘下眼镜时,自己也蠢蠢欲动地开始留意准分子矫正手术的情况,但无论如何都拿不定主意,不知道自己是否适合做这个手术,对手术也没有十足的信心。今晚就大家提出的问题,我们请到了广州南昌普瑞眼科医院眼科主任尹洪回答问题,并会给你专业、权威的建议。那蔡主任是中华医学会眼科分会会员屈光学会会员,高级视光师,从事眼科工作近20年,至今已经安全成功地完成LASIK、LASEK、EPI-LASIK等手术3万余例,是中国第一批接受波前像差和飞秒激光技术培训并应用于临床手术的屈光专家,系VISX威视和蔡司华南片区手术培训医师。
对准分子激光治疗近视、远视、老视等有十分娴熟的技术,同时有深厚的视光学知识,是国内少数能运用视光学知识与屈光手术全面结合的眼科手术专家,能用爱心给患者进行最恰当的手术设计和进行个性化手术以完美的术后处理。

主持人: 我们开始回答网友们的问题吧。蔡主任已经提前来到我们直播室了。蔡主任,欢迎你来到我们的直播室,今晚我们有很多问题等着蔡主任您来回答的。
蔡文全医生: 大家好。
主持人: 我们看看第一个问题。一位网友说到:我的两只眼睛都是350度,右眼有一点点散光,没戴过隐形眼镜,也没得过任何眼部疾病,而我是从20岁开始近视,到现在6年的时间眼睛从150度上升到350度,平时也很少戴有框眼镜,象我这样是否还属于假性近视?而这种情况值得做准分子手术吗?
蔡文全医生: 根据你描述的情况考虑为真性近视(单纯)。而这样的情况是非常适合做准分子手术的,手术后可以达到满意效果。
主持人: 接下来的网友是一名大学生,他问:我的眼睛看不清属于是天生的,而且有500多度的散光,但是近视度数不高,想问一下蔡主任您我能做这种手术吗?
蔡文全医生: 先天性的近视我们又叫做进展性近视、遗传性近视、恶性近视、变质性近视,您的情况是可以做准份子手术的,只是不可能像其它患者那样可以有十分理想的矫正效果,因为这样高度的散光一般都有一定的弱视。如果是进展性的,有可能手术后1到2年会出现低度的近视,您可以通过配带低度的眼镜来解决。如果不是进展性近视,那么做完手术后也有可能像正常人那样永远不用在带眼镜。另外您有500度的散光,治疗效果可能不会太明显。
主持人: 一位医网网友问近视十五年,可以做准分子吗?
蔡文全医生: 是否适合做准分子手术不是看近视的年份,而是您的年龄及近视的具体情况,适合准分子激光手术治疗的最佳人群为:1、年龄18周岁-50岁者;2、100-1400度的近视,600度以下散光以及600度以下的远视患者;3、近两年屈光状态相对稳定(度数每年上升度数在50度以内);4、经术前检查无禁忌症:眼部有活动性炎症,如急性结膜炎、角膜炎等; 患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等; 矫正视力极差的重度弱视患者;瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病; 突眼症、眼睑闭合不全;独眼患者等。您的情况要待来我院检查后,我再根据您的具体情况判断是否适合做准分子手术。
主持人: 网友playbird问:遗传性近视准分子手术可以治疗吗?
蔡文全医生: 遗传性近视也是可以做准分子手术的,主要是看您是否属于进展性近视,如果是,只是不可能像其它单纯近视患者那样可以永远摘除眼镜,有可能手术后1到2年会出现低度的近视,您可以通过配带低度的眼镜来解决。如果不是进展性近视,那么做完手术后也有可能像正常人那样永远不用在带眼镜。
主持人: 接下来网友fly提到的就比较多人问了:我是一名每天都要接触电脑的职业女性.请问在做完准分子手术后,如果仍然每天接触电脑,是否会影响视力恢复或以后重新导致近视?做完手术后多久接触电脑比较合适?
蔡文全医生: 如果是长期从事电脑工作的人员,最好在术后一周内尽量避免使用电脑,术后一个月的时间内要注意使用电脑的时间,一般使用电脑45分钟左右,让眼睛眺望远处,休息15分钟左右,以利于视力的恢复。只要正确用眼,养成良好的用眼习惯,一般情况下不会引起视力重新下降的情况。
主持人: 网友“风里看雨”问:我去医院检查时眼压一直在20左右徘徊,查了很多次后都一样,眼底正常,其他也都正常,但医生建议我不要做,可800度的近视严重影响了我的生活和工作,而我真的好想做手术呀,是不是就以后都不能做了?
蔡文全医生: 正常的眼压在10到21间,“风里看雨”您的情况不属于眼压高,考虑是否由于您的角膜厚引起,而能否做准分子,主要还是要看您角膜的厚度与眼压的关系。
主持人: 下一位是医网游客问到:我的视力很差,左右眼都在1000度左右,戴隐形也有差不多6年了。 前年眼睛发过一次炎,治好了,最近眼睛又发炎了,说是病毒性角膜炎,正在治疗,停戴隐形也有半个月了。我本想养好了眼睛就做手术的,但听说一旦得了病毒性角膜炎,就一辈子都不能做这个手术了,是这样吗?
蔡文全医生: 您的情况要特别注意了。如果是单纯疱疹引起的角膜炎,一定稳定几年后再做,因为病毒性角膜炎是比较容易复发的。
主持人: 网友“神经瞎旅”问:我左眼300,右眼600。视力较稳定,可是可能是双眼视力差异太大的缘故,我的右眼在不戴眼镜时有斜视的现象,戴上眼镜就一般看不出来,不知道这算不算斜视?这种情况又能不能做手术?
蔡文全医生:“神经瞎旅”您的情况考虑有轻度的斜视,您这样的情况如果没有什么眼部的疾病是非常适合做准分子手术来进行矫正的。
主持人: 接下来是“爸爸难当”的网友问到:我的儿子才六岁,左眼近视已达700度,右眼原来不近视,现在也有200度近视,去医院检查说是遗传,我想问他现在这种情况能做激光手术吗?
蔡文全医生: 您儿子目前还太小了,还不适合准分子治疗,只能通过配带眼镜进行治疗。
主持人: 医网游客问:我的情况是: 今年28岁1.左眼弱视2.右眼矫正视力0.8,裸视0.1 3.目前戴有框眼镜,左眼平镜,右眼500度(散光160)请教医生,像我这种情况,做手术可以吗?
蔡文全医生: 根据您的情况考虑您的右眼是非常适合做准分子的,左眼的情况还需要根据验光的结果来决定,如果矫正视力可以达到0.5以上就可以考虑做的,如果您坚持要做也是可以的,只是预期效果可能会差一点。
主持人: 下面这位叫“天空不流泪”问:我眼睛近视约1300度左右,并且为先天性近视。请问这种情况可以做手术吗?大致费用是多少?
蔡文全医生: 根据您描述的情况考虑进展性近视的可能,这样的情况也是可以做准分子手术的,只是不可能像正常人那样永远摘除眼镜,做完后,可能1年后会出现低度近视的情况,就需要配带眼镜。建议做LCL手术。
主持人: 接下来问的是“石森”,他说:我的右眼900度,散光300度。左眼875度。散光300度。配镜800度。长期配带隐型眼镜请问可以治疗吗?手术前需要准备什么?
蔡文全医生: 您的情况是非常适合做准分子手术的,手术前需要完善相关术前的检查。如果有准分子手术的禁忌症那么就需要先治疗。
主持人: 医网游客问:近期有怀孕计划,请问我现在做准分子激光手术以后对小孩有影响吗?
蔡文全医生: 准分子手术对怀孕一般没有什么影响,只是术后可能要用药,用药对怀孕可能会有一定的影响。停止用药一个月后便可考虑怀孕。
主持人: 接下来这位“喵喵”的网友也提了一个相关的问题,她说:我宝宝现在还没断奶,请问这种情况可以做手术吗?
蔡文全医生: 这样的情况是可以做准分子手术的,基本上没有什么影响,不过妇女有可能在手术中出现紧张的情况,导致乳腺分泌乳汁减少,从而影响喂养。
主持人: 这位网友问的也是眼压的问题,他说:我的眼睛眼压较高,一个是19,一个是20,听说眼压过高不能做这个手术,是吗?
蔡文全医生: 眼压过高是不可以做,正常的眼压在10-21间。您的情况不属于眼压过高。您是否能做准分子手术,主要还是要看您角膜的厚度。
主持人: 网友“快乐时光”问:我一直关注本网站,但我经常看到的一句话就是必须视力稳定两年已上,我在2002年8月配了一副眼镜,当时我怕陡然配太高对眼睛不好,就稍保守的要医生配低一点点,也就是我现在还戴着的左1000右900.实际上我今年4月份仔细检查了一下,医生说左1300右1200,我一直以来都注意保护眼睛,但自从配了那副眼镜后我读了两年高三,现在读大一,实在没办法,那我的这种情况适合做准分子手术么?
蔡文全医生: 您的情况属于高度近视,可能是进展性的,可能虽着年龄增加,度数也是不会稳定的,如果长期这样配带眼镜是可以导致弱视的,您可以做准分子手术,但是远期效果会有下降,有可能会在术后一年出现低度的近视,需要配带眼镜,并不一定永远摘除眼镜。
主持人: 接下来也是一名医网游客,他问:我今年43岁,近视450度,很快就到老花的年记了,有做手术的必要吗?
蔡文全医生: 您这样的情况是可以要做准分子手术的,如果以后出现老花的情况,您可以配带老花眼镜。准分子不是一种必要的治疗疾病手段,因为单纯近视不是疾病。
主持人: 下面这位网友是“doctor.com”问:我想做准分子治疗近视,但右眼有飞蚊现象,不知能否做准分子手术?
蔡文全医生: 如果您符合以下条件,可考虑进行准分子手术治疗近视:1、年龄18周岁-50岁者;2、100-1400度的近视,600度以下散光以及600度以下的远视患者;3、近两年屈光状态相对稳定(度数每年下降度数在50度以下);4、经术前检查无禁忌症:眼部有活动性炎症,如急性结膜炎、角膜炎等; 患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等; 矫正视力极差的重度弱视患者;瘢痕体质、糖尿病、胶原性疾病; 突眼症、眼睑闭合不全;独眼患者等。由于引起飞蚊症的原因很多,有生理性的,也有病理性的原因,您具体是否能手术还需要通过术前检查才能判断。
主持人: 网友“雾中摸雪”问:我想做准分子手术.但许多人说我近视度数不算太高(450).如果做了以后,到老时眼睛会出问题.因为视力好的人一般老的时候会老花. 请问:1只有高度近视才适合做吗.2另外手术后预后如何,年老时是否老花.3术后就不能喝酒,吃辛辣食品,以及能用电脑了吗?
蔡文全医生: 做完准分子老了会出现老花,这样的说法是不正确的。不管是正常人还是近视的患者,年纪大后都会出现不同程度的老花情况,就像人老了会长皱纹、白头发一样,根据您近视度数考虑治疗后预后是非常好的。术后一个月内最好避免喝酒和吃辛辣食物,等到视力效果稳定后您吃什么喝什么都是没有影响的,主要是要正确的用眼。
主持人: 好了,刚才蔡主任已经回答完毕网友们这两天提出的问题了,如果你还有问题要问的话,在接下来的时间会交给蔡主任继续现场回答。如果你对以上问题还不清楚的话可以明天登陆www.pr0791.com进行网上问诊或可以直接网上预约。也可以非常方便地拨打南昌普瑞眼科医院的24小时电话热线0791-6311000进行咨询。那么接下来的时间就交给蔡主任了。
游客2111: 我是蛛蛛,我的眼睛是近视\散光,请问能不能做这个手术
蔡文全医生: 你这种情况是可以进行手术的,检查合格后就可以给予手术,近视和散光可以一起进行治疗的。
游客2071: 我怕疼,会不会很疼啊
蔡文全医生: 不会的,这种手术是在局部麻醉下,实施手术的。手术所需要的时间仅10分钟左右。
游客2098: 听说还有很多别种的手术,请问我怎么选择适合自己的手术呢?
蔡文全医生: 准分子手术大概可以分为3种:LASIK、EK、EPI—LASIK。其中最常用的是LASIK手术,具体要根据你角膜的厚度,眼睛的具体情况,大部分人都可以用LASIK手术治疗,因为它的损伤小,见效快,副作用小。
游客2066: 我打算近期做准分子激光矫正手术,所在城市有两家医院口碑较好,拟从中作选择。两家医院都说自己的设备、技术最好。A医院:设备为美国的博士伦TECNNOLAS 217C,术后一周左右时间呈远视状态,慢慢恢复到正常。(医生介绍说要先矫枉过正,再回到目标视力,是正常现象)B医院:设备为德国ALLEGRETTO“鹰视”世纪波,术后无远视现象。(医生说这是一步到位)我的近视度数双眼都为400度。哪种设备治疗效果好,且手术安全性高?是不是术后一定要先远视而后正常?雾里看花,不知道该如何选择,请专家帮助。谢谢!
蔡文全医生: 这两种机器都是现在治疗准分子较好的设备,建议您最好选择美国VISX设备,至于你具体选择,你还是根据术后的复查,价位,医生资质等方面考虑,这两种都是可以的,不分上下。
kin: 请问专家我可以先做一只眼睛的手术吗?如果效果好,我再考虑做另一只眼睛.
蔡文全医生: 这样也是可以的,但是会增加你的手术费用,因为我们手术的一次性用品做双眼也是用一次,手术中的耗材你要花两次的钱。这个手术的风险并不很大,是相当安全的。因此都是双眼一次手术,这样比较经济。
游客2107: 我想做准分子,但我想知道一些问题!1 是否会反弹,如果会。是不是还要带眼镜控制度数。如果需要带眼镜那就是失去了做手术的意义了,做手术就为了载掉眼镜2都会有什么并发症,利是否大于弊3反弹的机会大吗?如果反弹第二次做是免费的吗
蔡文全医生: 这个手术对单纯性近视是不会反弹的。单纯性近视是指近视度数在800度以下的,度数稳定的。还有一种是进展性近视,就是指800度以上的,一般是1000度以上的部分患者,他们的近视都是终生缓慢进展的,青春期的时候,他们进展得非常快,成人后进展慢下来,但并不是不进展了,所以像这样的病人,做完手术后,有可能还会出现低度数的近视。这样的病人是否可以再次手术,要看他的角膜厚度。这样的病人第二次手术是可以免费的。
游客2125: 本人近视800-900度有7年长带隐型眼镜史1.做完眼白会有变化么?听有人说会变死鱼眼2.易反弹么,反弹了还能戴隐型或2次手术么?3.想先去检查咨询下 检查时是不是不能戴隐型4手术听说之前不能戴隐型要一段时间?是怎么回事?
蔡文全医生: 你这种情况是可以做手术的,术后不会出现你所说的那种“死鱼眼”的情况的。术前的检查要摘掉隐形眼镜,检查合格后,要摘掉隐形眼镜1周后方可以做治疗。这是因为,隐形眼镜对角膜的上皮以及角膜的形状有一定的影响,不利于手术的检测和治疗。
kin: 准分子手术后,我的角膜会变薄吗?
蔡文全医生: 准分子手术后你的角膜是会变薄的,但这种情况并不会影响你的角膜的抵抗能力,只减弱你角膜的厚度不到10分之一。
游客2105: 这种手术与框架眼镜或隐形眼镜相比有何优点
蔡文全医生: 这种手术的治疗是在角膜上做治疗,相当于磨镶在角膜上的一副镜子一样,它消除了框架眼镜的镜相差,减除了隐形眼镜对角膜上皮的损害和产生感染的危险。
游客2118: 我咨询了不同的医院,发现即使是同样的手术类型,不同的医院价格也不一样,是不是越贵的手术价格越好?
蔡文全医生: 这种说法是不正确的。手术的价格是由每个医院根据市场、病人的需求来定价的。
游客2102: 手术成功的标准是什么?
蔡文全医生: 这种手术对手术的效果是可以预测的,手术后会达到你所预测的效果就是成功了。
游客2127: 为什么有些患者术后出现新的散光?
蔡文全医生: 这是根据患者本人自身的情况,以及患者在术中的配合如何,以及手术医生和设备的优良程度有一定的关系。
游客2080: 准分子激光近视手术的过程复杂吗
蔡文全医生: 这种手术不是很复杂的,手术所需要的时间仅10分钟左右。
kin: 手术后会疼吗?麻药的作用消失了,会疼吗?
蔡文全医生: 手术过程中是不会痛的。麻药过后有2--3个小时的不适。
主持人:5568小姐对所有人说:想问问,做手术前要做一些什么检查?这些检查要多少时间,然后在春节前做要不要预约?
蔡文全医生: 这个手术前的检查近12项的检查,大约需要1到2个小时,检查是每天都可以的,手术是需要预约的。
主持人: 谢谢,那是不是检查完毕没有什么问题当天就可以做了?
蔡文全医生: 检查完后,如果适合做手术,我们再为你按排具体的手术时间。
主持人: 我们这期的节目就到这,下一期节目再见。
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