新术式特别抢眼球

“现在了解EPI-LASIK的人的确不多。”江西南昌普瑞眼科医院准分子治疗近视中心主任蔡文全告诉记者，“但是关注它的人非常多。自从我们开展这项手术以来，已经吸引了很多近视患者的眼球。”

据介绍，EPI-LASIK是Epipolis laser in situ keratomileusis的缩写，2003年8月由希腊医生IoannisPallikaris最先报道。该技术是在LASEK的基础上发展起来的一项崭新的屈光手术技术，融合了LASIK 和LASEK 两种手术方式的优点，正在受到越来越多的屈光手术医师的重视。

 EPI-LASIK实际上是一种机械制瓣法的LASEK手术。术中应用一种高速震荡的塑性“钝刀”分离角膜上皮层，制作一个完整的、带蒂的角膜上皮瓣，然后完成激光切削并将上皮瓣复位，手术即告完成。患者术后一周左右需要佩戴角膜接触镜，以防止超薄的上皮瓣移位。术后痛感较LASIK类手术要稍强，但优于LASEK类手术。

 EPI-LASIK的术后近期效果可能不如LASIK类手术，且有一定的痛感。但是，其远期效果和更高的安全性具有非常诱人的临床价值。EPI-LASIK不但能避免LASIK类手术制作角膜瓣时可能发生一些潜在风险，且能避免LASEK类手术中使用酒精所产生的不良影响，选择EPI-LASIK的患者将长期受益。

传统术式未臻完美

我们知道，LASIK类手术是采用角膜板层刀在角膜上制作一个直径8.5毫米左右的角膜瓣，角膜瓣的厚度一般控制在130－160微米之间，激光切削在角膜基质层进行。人类角膜的平均厚度为550微米左右，减去角膜瓣的厚度和手术切削掉的角膜厚度后，术后角膜基质床还必须保留至少250微米厚度才能保障安全，避免出现医源性圆锥角膜。这样，就把许多患有高度近视需要切削较多角膜的患者和天生角膜较薄的患者挡在了清晰视界的门外。

虽然采用诸如美国威视VISX等比较节省角膜的设备可以扩大治疗范围，但仍然有部分患者无法在保留足够角膜厚度的情况下完全去除近视度数。

为了扩大手术治疗范围和提高手术安全性，给患者留下更多的角膜厚度，意大利Rovigo医院眼科中心Massino lamellion博士于1997年在屈光手术临床过程中发明了一种针对高度近视和角膜较薄患者的新的准分子激光手术――LASEK。

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