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白内障现代手术的几种治疗

普瑞眼科:白内障现代手术的几种治疗 2010-05-28
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南昌普瑞眼科医院

晶状体混浊称为白内障。老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤,使其渗透性增加,丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,形成混浊。江西南昌普瑞眼科医院斥巨资引进目前国际最先进的一项白内障手术——“SOVEREIGN冷超乳”白内障超声乳化吸出,联合折叠式人工晶体植入术。“SOVEREIGN冷超乳手术”又称为无灼伤的超声乳化手术,通过对超声能量的调整,减少总能量进入眼睛,从而减少眼组织特别是切口及角膜的灼伤,术后恢复快,视力更佳。

(1)现代白内障囊外摘除术其含义是指在同轴光照明下的显微手术。基本的手术方式是刺破并撕去前囊中央部分,将晶体核娩出,用白内障同步注吸针头吸净周边囊袋内的皮质,保留完整的晶体后囊和周边的前囊。

(2)白内障囊内摘除术是指离断晶体悬韧带之后将晶体完整摘除的手术。适应于老年性白内障有晶体硬核或晶体脱位者。术中可用特殊的囊镊夹住晶体前囊或经冷冻头与晶体冻结粘连在晶体前囊将晶体摘除切口外。

(3)白内障吸出术是指将晶体前囊刺破后抽吸出混浊的核和皮质的一种囊外术式。主要用于硬核的先天性白内障和软性白内障。近年这一手术已演化为晶体切除术。

(4)白内障超声乳化术是一种囊外摘除术式。采用一个具有超声震荡功能的乳化针,经过很小的切口伸入眼球内,通过乳化针头有规则地高频震荡在眼内把白内障击碎,然后将它吸出。这一过程可以在不大于3MM的小切口中完成,超声乳化吸出白内障后再植入人工晶体。该手术切口微小(3毫米),不用缝合,手术时间快,10分钟左右即可完成,无需住院,术后视力可恢复到理想的程度。

(5)晶体囊膜切开或切除术是指将混浊的后囊以及附着的皮质中央切开达到透光目的。主要适用于先天性白内障或后发性白内障。可应用YAG激光行后囊切开术或膜切开术。

(6)光学虹膜切除术以往对于先天性核性白内障多采用鼻下方节段性虹膜切除术。利用周边部透明晶体透光,增进视力。由于光线来自视轴外区,成像质量较差。手术后矫正视力多不满意。手术还破坏了虹膜的屏障作用,为以后的手术和光学矫正带来困难。目前已不主张做这种手术。

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分类: 白内障治疗专题
原载: 南昌普瑞眼科医院[www.pr0791.com]

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