法国某公司生产的Epi-LASIK角膜瓣成型器Epi-LASIK（Epipolis laser in situ keratomileusis）与传统LASIK（简称IK）手术制作的角膜瓣不同，是用特制器械制作一个带蒂的角膜上皮瓣，使角膜上皮与角膜前弹力层完整分离，揭开上皮瓣后，在角膜的前弹力层进行准分子激光切削，最后将上皮瓣复位。而传统IK手术制作角膜瓣的深度在角膜基质层，比Epi-LASIK深了很多，准分子激光扫描也在基质层进行。

　　从江西南昌普瑞眼科医院准分子屈光中心处了解到，Epi-LASIK手术（全称：Epipolis laser in situ keratomileusis），是一项改良的角膜表面切削手术方式。适用于角膜偏薄或角膜曲率偏低、弧度过于扁平的角膜，这部分人群往往不适合接受传统的IK手术。

　　Epi-LASIK手术的主要步骤：

　　首先是用精密的角膜上皮成型器（见上图）制作一个带蒂的角膜上皮瓣，瓣的厚度仅仅只有60微米—80微米。

　　然后，准分子激光在角膜的前弹力层表面打磨角膜组织，改变角膜弧度。激光打磨的角膜平面与原来的PRK手术平面一样，但是与PRK手术相比，Epi-LASIK手术后的视力恢复较快，眼部刺激症状较轻，高度近视患者术后出现角膜雾化（HAZE）的可能性较PRK手术为低。

　　EPI-LASIK手术备受手术专家推崇

　　虽然目前近视患者、甚至很多手术医生都对EPI-LASIK手术了解甚少，但屈光手术专家们认为，角膜屈光手术在表面切削PRK手术被IK手术取代之后，又有向表面切削技术回归的趋势，EPI-LASIK手术的出现正是顺应了这种潮流。

　　EPI-LASIK手术制作的角膜上皮瓣厚度仅60－80微米，完全由机械控制，比起另一种角膜表面切削手术LASEK（简称EK）更加精密，制作的角膜上皮瓣特别光滑平整，而且不像EK手术那样需要使用酒精。由于上皮瓣的厚度超薄，因此在上皮瓣复位后，可能会因为眨眼而引起上皮瓣移位。为了防止瓣膜的移位，手术医生会为患者佩戴一副类似隐形眼镜的角膜接触镜，术后持续配戴一周左右，待上皮瓣愈合后即可抛弃。

　　EPI-LASIK手术后，只有极少数高度近视的患者可能出现上皮下混浊（Haze），但是比起EK与较早先PRK手术，术后出现Haze的概率已经降低了很多，目前很多国内手术医师在手术中，已经找到了一些行之有效的方法来尽量避免术后角膜上皮下混浊（Haze）的出现。

　　在当今世界各国实施EPI-LASIK手术时使用的四种角膜上皮刀中，三种是平推式的，一种是旋转式的。旋转式角膜上皮刀产自中国，中国人对其拥有完全自主知识产权，并已经通过了欧洲CE安全认证，从一个侧面反映出我国屈光临床技术已经逐步跟上世界发展的脚步。

　　专家观点：南昌普瑞眼科医院准分子中心主任蔡文全说，与普通IK手术相比，EPI-LASIK手术更加节省角膜厚度，能提供更多的术后安全保障和更大的矫治范围，与同样的表面切削EK手术相比，EPI-LASIK手术制作的角膜上皮瓣更加精密、且没有酒精毒性，术后的视觉质量和舒适度也大幅度提高。

　　EPI-LASIK手术对角膜足够厚的患者也同样具有很大的益处，它可以为近视患者留下更多的角膜厚度，要知道手术后的安全性与术后剩余的角膜厚度是成正比例相关的。就角膜屈光手术而言，在平均厚度550微米的角膜上，能够挖掘的节省角膜厚度的潜力已经很有限。飞秒激光手术本是一种既节省角膜厚度、又恢复较快的手术方式，但是目前阶段设备价格昂贵，在很多医院普及程度不高。

        EPI-LASIK手术设备的购入成本与手术费用，都在医院以及患者可以接受的范围。EPI-LASIK之后很难再出现大幅节约角膜厚度的技术，因此，今后角膜屈光手术的发展趋势应是飞秒激光结合波前像差引导的“个性化”准分子激光扫描、EPI-LASIK手术结合波前像差引导的“个性化”准分子激光扫描、LASEK手术结合波前像差引导的“个性化”准分子激光扫描。如果患者经济条件允许可以选择飞秒激光结合波前像差引导的“个性化”准分子激光扫描（I-LASIK手术）。如果经济上不宽裕，愿意忍受术后几天轻微的眼部刺激症状，医生建议近视朋友们选择更加安全的EPI-LASIK或者EK结合波前像差引导的“个性化”表面切削手术方式。